۱۶ژوئیه ۲۰۲۵ - یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز جدید نشان داده است که سفتی آئورت، که با سرعت موج نبض کاروتید-فمورال(cfPWV)  اندازه ‌گیری می‌ شود، می ‌تواند به‌عنوان یک پیش ‌بینی ‌کننده مهم برای وقایع قلبی‌ عروقی و مرگ  ‌ومیر کلی در افراد مبتلا به دیابت عمل کند. این مطالعه توسط دکتر «زییو ژانگ» و همکارانش از بخش قلب بیمارستان داپینگ وابسته به دانشگاه پزشکی ارتش در چونگ‌ کینگ چین انجام شده و اخیراً در مجله Journal of Diabetes and its Complications منتشر شده است.

محققان در این تحلیل بررسی کردند که آیاcfPWV - که به ‌عنوان شاخصی معتبر برای سفتی شریانی شناخته می ‌شود- می ‌تواند به‌ طور قابل اعتماد نتایج قلبی‌ عروقی یا مرگ‌ و میر را در جمعیت دیابتی پیش ‌بینی کند؛ جمعیتی که بار بیماری ‌های قلبی ‌عروقی در آن ‌ها به ‌طور نامتناسبی بالاست.

پژوهشگران جست ‌و جوی جامعی در پایگاه‌ های داده معتبر از جمله PubMed،Embase و Cochrane Library تا تاریخ ۱۱ژوئن ۲۰۲۴ انجام دادند. در مجموع ۱۲مطالعه مشاهده‌ ای را برای این تحلیل انتخاب کردند که شامل داده‌های ۹۱۶۰ فرد مبتلا به دیابت بود؛ این افراد به ‌طور میانگین به مدت ۸ سال پیگیری شدند. هر مطالعه ارتباط بین مقادیرcfPWV  و نتایج قلبی ‌عروقی یا مرگ ‌و میر را گزارش کرده بود. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اتاوا انجام شد و روش‌ های آماری برای در نظر گرفتن تنوع و سوگیری انتشار به‌ کار گرفته شدند.

یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· cfPWV  بالا به‌ طور قابل توجهی با پیامدهای بالینی نامطلوب در افراد دیابتی مرتبط بود.

·  افزایش ۱متر بر ثانیه در cfPWV با ۷ درصد افزایش خطر وقایع قلبی‌ عروقی همراه بود(HR= 1.07)-بر اساس داده‌ های ۳۱۳۲شرکت‌ کننده.

·  خطر مرگ‌ و میر کلی نیز به ازای هر ۱متر بر ثانیه افزایش cfPWV، 7 درصد بیشتر شد(HR= 1.07)-بر اساس داده های ۱۷۰۰نفر.

·  افراد دارایcfPWV  بالاتر نسبت به کسانی کهcfPWV  پایین ‌تری داشتند، ۷۱ درصد بیشتر در معرض خطر تجربه وقایع قلبی‌ عروقی بودند (HR= 1.71).

نویسندگان مقاله تأکید کردند که این ارتباط ‌ها حتی پس از در نظر گرفتن تفاوت ‌های طراحی مطالعات و مدل‌ سازی‌ ها همچنان پا برجا بودند. با وجود درجه ‌ای از ناهمگونی میان مطالعات، شواهد کلی ازcfPWV  به‌ عنوان یک نشانگر پیش ‌آگهی غیرتهاجمی در مراقبت‌ های بالینی دیابت حمایت می ‌کند.

محققان نوشتند: «این متاآنالیز تأیید می‌ کند که سفتی آئورت، همان ‌طور که با سرعت موج نبض ارزیابی می ‌شود، پیامدهای پیش ‌آگهی مهمی در افراد دیابتی دارد. ارتباط پایدار با هر دو پیامد قلبی‌عروقی و مرگ ‌و میر کلی، نقش بالقوه PWV را در طبقه ‌بندی خطر بلندمدت برجسته می‌ کند».

با وجود برخی محدودیت‌ها – از جمله ناهمگونی مطالعات و نبود مقادیر آستانه استاندارد جهانی برایPWV -پژوهشگران معتقدند یافته‌های آنها راه را برای ادغام PWV در ارزیابی ‌های معمول خطر قلبی‌عروقی در بیماران دیابتی هموار می‌ کند. آن ‌ها همچنین خواستار تحقیقات بیشتر برای تعیین آستانه‌ های بهینهPWV و تدوین دستورالعمل ‌های اجماعی برای کاربرد بالینی شدند.

در پایان، نویسندگان نتیجه ‌گیری کردند: «این مطالعه پایه شواهد را برای استفاده از سرعت موج نبض به ‌عنوان ابزاری پیش ‌بینی‌ کننده برای شناسایی بیماران دیابتی در معرض خطر بیشتر عوارض قلبی‌عروقی و مرگ زودرس تقویت نمود».

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/aortic-stiffness-may-predict-heart-risk-and-death-in-diabetes-meta-analysis-finds-151362